Кондиционирование медицинских учреждений (больниц, поликлиник, госпиталей)

Кондиционирование больницы играет важную роль в обеспечении комфортных условий для пациентов (процесса выздоровления), посетителей и медицинского персонала (проведения медицинских процедур), а также в поддержании оптимального микроклимата для здоровья и безопасности.

В больницах, поликлиниках, госпиталях, санаториях и других медицинских учреждениях важно поддерживать комфортный микроклимат. Температура и влажность воздуха влияют на самочувствие пациентов, на скорость их выздоровления. Микроклимат также важен для правильного хранения медикаментов. Мы расскажем об основных особенностях систем кондиционирования больниц.

Требования к системе кондиционирования воздуха в медицинских учреждениях

Климатическое оборудование в больнице должно обеспечить нормативное состояние воздуха в соответствии с СанПиН, ГОСТ.

Дополнительные требования к системе:

• возможность регулировки влажности и температуры воздуха;
• обеспечение расчетной кратности воздухообмена;
• наличие обеззараживающих устройств для поддержания класса чистоты помещения;
• минимальный уровень шума и вибраций.

Система проектируется с учетом планировки здания. В разных зонах и кабинетах могут быть различные требования к параметрам воздушной среды. Например, сеть кондиционирования должна исключать риск формирования потоков, направленных из «грязных» помещений в «чистые».

В операционных, реанимационных, палатах интенсивной терапии и других помещениях с повышенными требованиями к чистоте воздуха должны быть установлены системы ламинарного потока. В помещениях, где проводятся работы с биологическими агентами, должна быть установлена система вытяжной вентиляции с принудительным побуждением.

Нормы воздухообмена в медицинских учреждениях

Требования к кратности замены воздуха зависят от назначения помещения, категории чистоты и количества людей.

Рекомендованные значения:

• палаты для больных и кабинеты гипотерапии: 80 м3/ч на человека;
• послеоперационные палаты, реанимация, родовые залы: десятикратный обмен в течении часта;
• боксы и предбоксы: кратность 2,5;
• залы лечебной физкультуры: 50 м3/чел;
• вестибюли, столовые, кладовые: однократная замена воздуха в течении часа;
• кабинеты физиотерапии: пятикратный воздухообмен;
• санузлы: 50 м3/ч на каждый унитаз.

Уровень шума от системы вентиляции и кондиционирования не должен превышать 35 дБА. В операционных и кабинетах с асептическими условиями требуется оборудование с дезинфицирующими фильтрами.

Кондиционирование является обязательным для родовых, послеродовых залов, операционных, реанимаций, ожоговых палат, лабораторий, кабинетов с большим количеством медицинского оборудования. В помещениях с «кювезами» кондиционеры не устанавливаются.

Регулирование температуры в медицинских учреждениях

Контроль температуры в поликлиниках и больницах осуществляется сплит-системами, VRF-кондиционерами или установками «чиллер-фанкойл». В качестве теплоносителя рекомендуется использовать воду.

Если система кондиционирования в медцентре работает с незамерзающей жидкостью, допускается использовать только безопасные виды фреонов. Подача этиленгликоля в помещения запрещена. В случае повреждения магистрали пары жидкости могут представлять угрозу для здоровья персонала и посетителей.

Санитарно-эпидемиологические требования к кондиционированию воздуха в поликлинике

1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
2. СП 1.3.1325-03 «Профилактическая дезинфекция в ЛПУ».

Температура: 20-24°C в операционных, палатах интенсивной терапии, реанимационных, родильных залах; 22-26°C в смотровых, процедурных, перевязочных; 20-28°C в коридорах, холлах, вестибюлях. Влажность: 50-60%. Скорость движения воздуха: 0,1-0,2 м/с. Чистота воздуха: концентрация пыли, бактерий и вирусов должна соответствовать нормативам. Система вентиляции: должна обеспечивать приток свежего воздуха и вытяжку отработанного воздуха. Системы кондиционирования воздуха: должны регулярно чиститься и дезинфицироваться.

Требования к кондиционированию воздуха в операционной

Температура: 21-24°C. Влажность: 55-60%. Скорость движения воздуха: 0,1-0,2 м/с.

• в операционных должна быть установлена система ламинарного потока;
• система вентиляции должна обеспечивать избыточное давление воздуха в операционной по отношению к смежным помещениям;
• приток свежего воздуха должен осуществляться через фильтры HEPA;
• воздух из операционной должен удаляться через вытяжные отверстия, расположенные в нижней зоне помещения;
• системы кондиционирования воздуха должны быть оснащены устройствами для обеззараживания воздуха;
• регулярно должны проводиться проверки систем кондиционирования воздуха на предмет утечек хладагента.

Важность чистоты воздуха в больницах

В медицинских учреждениях действуют повышенные требования к чистоте приточного воздуха. Системы вентиляции и кондиционирования в обязательном порядке оснащаются фильтрами, которые делятся на четыре группы:

• фильтры сверхвысокой эффективности U15-U17;
• высокой эффективности Н10-Н14;
• тонкой очистки F5-F9;
• грубой очистки G1-G4.

Подбор фильтров зависит от категории помещения. Например, в операционных залах устанавливаются кондиционеры с комбинацией кассет G4 + F7 + F9 + H14. Фильтроэлементы встраиваются в воздуховод или в центральный блок.

Фильтры грубой очистки

Устройство представляет собой сетку с мелкой ячейкой, на которой задерживаются крупные загрязнения: пух, шерсть, пыль. Фильтр можно мыть, он многоразовый. В среднем частота обслуживания составляет один раз в 2-3 месяца, но это сильно зависит от степени загрязненности воздуха.

Фильтры тонкой очистки

В системах кондиционирования медучреждений используются элементы следующих видов:

1. Высокоэффективные HEPA-фильтры (High-Efficiency Particulate Air). Кассета имеет вид плотно сложенной гармошки в пластиковой или металлической рамке. Устройство улавливает загрязнения размером меньше двух микрон. По мере загрязнения HEPA-фильтры подлежат замене.
2. Угольные фильтры. Пористый наполнитель эффективно поглощает различные газы, запахи, летучие вещества. Срок службы изделия в среднем составляет 6 месяцев.
3. Катехиновые фильтры. Кассеты представляют собой небольшую полосу на бумажной основе с органическим покрытием. Они предназначены для улавливания мельчайших твердых частиц и уничтожения бактерий, вирусов.
4. Фотокаталитические фильтры. Кассеты эффективно улавливают пары токсичных газов, запахи. Фотокаталитический материал полностью восстанавливает свои свойства под воздействием ультрафиолета, поэтому срок службы устройства может составлять до 5 лет.

Рекомендуется комплектовать системы автоматикой с индикацией степени загрязнения фильтров. Устройство будет подавать сигнал, когда одна или несколько кассет потребуют замены.

Системы обеззараживания воздуха ультрафиолетовым излучением

Оборудование комплектуется лампами UV-C. Излучение в определенном диапазоне воздействует на вирусы, микробы, грибки на уровне их ДНК. Опасные микроорганизмы погибают. Обеззараживатели предотвращают распространение инфекции по воздуховодам.

Классификация систем кондиционирования воздуха

В различных медучреждениях (больницах, поликлиниках, госпиталях) используется оборудование разных видов. Выбор делается на этапе проектирования.

Сплит-системы

Климатическая установка состоит из двух блоков: наружного и внутреннего. Наружный модуль обычно крепят на стену со стороны улицы рядом с окном. Внутренний блок имеет настенное исполнение.

Сплит-системы недорогие, простые в монтаже, позволяют регулировать температуру воздуха в широком диапазоне. Подходят для кондиционирования приемных, небольших кабинетов площадью до 70 м2.

Кондиционеры

Оборудование представлено на рынке в широком ассортименте по характеристикам и функциональности.

Для кондиционирования медицинских центров обычно используются следующие модели:

1. Кассетные – внутренний модуль встраивается в подвесной потолок. Площадь обслуживания – до 90 м2.
2. Канальные – охлажденный воздух распределяется от одного блока по нескольким помещениям с помощью воздуховодов. Площадь обслуживания около 100 м2.
3. Напольно-потолочные – оборудование подходит для установки на пол и для крепления на стену. Напольно-потолочные модели используются для охлаждения воздуха в залах, коридорах площадью до 150 м2.
4. Колонный кондиционер состоит из одного внутреннего блока, по форме похожего на небольшой шкаф. Оборудование устанавливают в больших залах, холлах, столовых в случаях, когда отсутствует возможность для монтажа систем других видов.

Типы систем кондиционирования

Мы расскажем о наиболее популярных решениях, которые подходят для кондиционирования больницы.

Центральные кондиционеры

Центральные установки предназначены для охлаждения воздуха в зданиях с большим количеством помещений. Компоновка оборудования подбирается с учетом требований к микроклимату. Например, в состав центрального кондиционера могут входит секции охлаждения, нагревания, обеззараживания и другие. Установки одновременно выполняют функцию вентиляции.

Центральный кондиционер – это не автономное оборудование. Его необходимо подключать к системе горячего водоснабжения для получения тепла или к чиллеру для получения холода.

VRV/VRF мультизональные промышленные системы кондиционирования

Мультизональныя VRV/VRF система кондиционирования полностью автономные, могут поддерживать разные параметры микроклимата в отдельных помещениях. Мультизональные кондиционеры имеют гибкую конфигурацию. Систему легко интегрировать в здания с любой планировкой, при необходимости она быстро масштабируется, видоизменяется. Мультизональные системы предназначены для обслуживания множества помещений в одном здании. К одному наружному блоку подключается до 40 внутренних модулей, которые могут быть настенными, потолочными, кассетными, канальными.

Оборудование отличается низким уровнем шума, высокой энергоэффективностью. Мультизональные кондиционеры могут работать на обогрев в межсезонье.

Прецизионный кондиционеры

Высокоточное оборудование для кондиционирования медицинских помещений различного назначения. Установки особенно эффективны для лабораторий и кабинетов с большим количеством медтехники.

Прецизионный кондиционер – это моноблок с точной регулировкой. Отклонение параметров воздуха от установленных значений не превышает 2%. Оборудование может работать круглогодично и круглосуточно без отказа.

Система охлаждения «чиллер-фанкойл»

Внешний блок (чиллер) соединяется с внутренними (фанкойлами) сетью воздуховодов. В каждом кабинете или палате можно установить отдельный модуль и настроить его на индивидуальный режим работы. Вся система управляется централизованно с помощью контроллера.

В системе «чиллер-фанкойл» может использоваться фреон или вода. Оборудование подходит для обогрева помещений в межсезонье.

Воздухообмен для чистых помещений медицинских учреждений – схемы

Требования к воздуху в чистых и грязных зонах медицинских учреждений установлены санитарными правилами, а также положениями ГОСТ. В частности, в документации указаны случаи, в которых необходима установка бактерицидных секций, добавление функции прецизионного контроля.

Согласно стандартам, в чистых зонах должна поддерживаться разница давлений на уровне 20% относительно соседних помещений. Это исключает перемещение воздуха из грязной зоны в чистую.

Документы также описывают основные схемы притока в чистые помещения.

Ламинарная схема

Используется в операционных залах для обеспечения асептического состояния воздуха. Диффузоры монтируют непосредственно над операционными столами. Конструкция решеток подбирается так, чтобы приточный воздух создавал вокруг рабочей области воздушную завесу. Вытяжные отверстия в операционной располагают в верхней и нижней части стен.

Неупорядоченная схема

Диффузоры приточных воздуховодов монтируют по всей площади потолка. Направление потоков приближено к вертикальному. Вытяжные отверстия располагаются в нижней части стен по периметру помещения или в полу.

Смешанная схема

Смешанная схема кондиционирования поликлиники применяется для помещений с несколькими функциональными зонами. В каждой части такой комнаты поддерживается разная скорость циркуляции охлажденного воздуха. За счет формы приточных диффузоров можно создавать как турбулентные, так и ламинарные потоки.

Проектирование системы кондиционирования для больницы

Проект кондиционирования медицинских учреждений должен учитывать планировку, назначение здания, его этажность, требования к параметрам воздуха в каждом помещении. Рассмотрим особенности проектирования на примере палатной секции.

Палаты неинфекционные

Палаты предназначены для взрослых пациентов, детей, а также для совместного пребывания матери и новорожденного ребенка. Возможны два варианта организации воздухообмена в таких помещениях:

1. С припалатным шлюзом. Перемещение воздуха организовано из палат и коридора в сторону шлюза.

Если помещение рассчитано на пребывание 1-2 пациентов, притока и вытяжки из припалатного пространства будет достаточно. Вытяжка должна быть интенсивнее, чем приток – создается дисбаланс шлюза в объеме не менее 50 м3/ч.

В палатах на 3-4 пациента рекомендуется монтаж приточно-вытяжной вентиляции. Вытяжные отверстия располагают в санузле и в душевой кабине. Объем вытяжки должен составлять примерно половину от притока.

1. Без шлюза. Воздух должен перетекать из палаты в коридор как в более грязную зону. Для этого объем вытяжки рассчитывается как 50% от притока для создания разницы давлений.

Палаты психиатрические

Двери помещений всегда находятся в открытом состоянии. Приточные отверстия располагаются в коридорах, вытяжные – в палатах. Чтобы создать движение воздуха, требуется подпор в 0,5-кратной величине.

Палаты для новорожденных

Циркуляция воздуха напрямую между палатой и коридором исключается. В проекте предусматривают шлюз с подпором воздуха, который функционирует по требованиям чистой зоны. Дисбаланс шлюза должен составлять 1,5.

В обсервационном отделении, где находятся больные, недоношенные, травмированные дети, воздух перетекает из палаты. В шлюзе предусматривают грязную вытяжку с дополнительным обеззараживанием.

Помещения другого назначения

В административно-бытовых помещениях обычно устанавливаются сплит-системы с собственными наружными блоками. Перемещение воздуха должно быть из кабинета в коридор

Монтаж систем кондиционирования в больницах

Монтаж системы кондиционирования клиники может выполнять только профессиональная компания, которая строго соблюдает действующие стандарты и может гарантировать качество произведенных работ. Ошибки не допустимы. Любое отклонение от проекта может привести к нарушению микроклимата, порче лекарств и оборудования, а также к распространению инфекции в чистые помещения.

Сертифицированные специалисты Qwent выполняют установку систем кондиционирования различных типов и видов:

• обычные бытовые;
• промышленные;
• кассетные;
• канальные;
• напольно-потолочные;
• прецизионные;
• центральные.

Пуско-наладка инженерных систем

Пусконаладочные работы проводятся после завершения монтажа перед первым запуском оборудования. Мероприятия позволяют оценить эффективность системы. В процессе пуско-наладки специалисты выполняют измерения, проверяют, насколько они соответствуют параметрам проекта. Проводится контроль качества монтажа, ее отказоустойчивость.

При необходимости настройки системы корректируют. Заказчику передается акт выполненных работ.

Паспортизация систем охлаждения в медучреждениях

Паспорт на систему кондиционирования оформляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями. В документе указываются основные параметры системы: кратность воздухообмена, температура воздуха, результаты аэродинамических испытаний и другие. В паспорт также вносят информацию по допустимым отклонениям. В процессе эксплуатации сети паспортизация проводится ежегодно.

Документ необходим для оценки эффективности системы кондиционирования госпиталя или поликлиники. Паспорт предъявляется в Ростехнадзор, СЭС и в другие контролирующие инстанции.

Рекомендации по обслуживанию

Рекомендуется проверять техническое состояние кондиционеров каждый сезон. Если в системе появился посторонний шум, запахи, наблюдаются перебои в работе, требуется внеплановое обслуживание.

В перечень сервисных работ входит:

• осмотр оборудования, воздуховодов;
• проверка надежности креплений;
• оценка герметичности системы;
• очистка дренажного трубопровода;
• замена фильтров;
• дезинфекция компонентов сети;
• диагностика автоматических систем и т. д.

Предложение Qwent

Проектно-монтажная компания «Qwent» выполнит проектирование и монтаж системы кондиционирования под ключ, обеспечит ее профессиональное обслуживание. Мы работаем на рынке климатической техники более 14 лет, поэтому гарантируем эффективность предложенных решений. Чтобы заказать проект кондиционирования для медицинского центра, позвоните нам или оставьте заявку на сайте.

Монтаж ОВиК в детской поликлиники в Москве – опыт инженерной компании Qwent

Инженеры компании Qwent реализовали полноценную VRF-систему кондиционирования и довольно масштабную вентиляцию, способную обеспечить чистым и свежим воздухом даже самые большие помещения. Общая площадь объекта составила 2300 м².

Полезное видео

Наши сертификаты, лицензии и допуски СРО

Деятельность инженерной компании Qwent лицензирована. В наличии все необходимые сертификаты и допуски СРО, включая лицензию МЧС.

Лицензия – допуск СРО (страница 1)

Лицензия – допуск СРО (страница 2)

Источники

1. Пышкин И. Р. Кондиционирование медицинских учреждений //Вестник магистратуры Учредители: Общество с ограниченной ответственностью Коллоквиум. – 2022. – С. 29-31.
2. Цветкова А. Б. и др. Исследование значимости параметров атмосферы медицинского учреждения для молодежной аудитории //Вестник Российского экономического университета им. ГВ Плеханова. – 2018. – №. 4 (100). – С. 142-151.
3. Вишневский Е. П. О применении ламинарных систем в операционных палатах //Поликлиника. – 2012. – №. 4-2. – С. 14-17.