Вентиляция медицинских учреждений

Вентиляция в больнице играет критическую роль в обеспечении безопасной и здоровой окружающей среды для пациентов, посетителей и медицинского персонала. Специфика поликлиник, больниц и других учреждений здравоохранения требует постоянного контроля микроклимата внутри. От него зависит комфорт и состояние пациентов, а также условия работы и безопасность медицинского персонала. Вентиляция медорганизаций обеспечивает чистоту, поддерживает нужную температуру и влажность воздуха.

Проектировать и строить внутреннюю инженерную сеть на таких объектах должны только специализированные организации с допуском СРО и опытом в строительстве вентиляций в больницах. Компания Qwent имеет необходимые разрешительные документы и готова взять на себя выполнение этой задачи.

Разновидность систем вентиляции медицинских организаций

В учреждениях здравоохранения используют различные способы проветривания, очистки и охлаждения воздуха. Выбор зависит от размеров помещений, особенностей эксплуатации и других факторов.

Естественная

Для притока и удаления воздуха применяют окна, двери, отверстия в стенах и вытяжные шахты. Плюс естественной приточно-вытяжной вентиляции – простая конструкция, минимум затрат на строительство, автономность. Но его работа зависит от разницы температур и давлений, в большинстве случаев кратности воздухообмена недостаточно.

Механическая

Для циркуляции используют вентиляторы, которые подают и удаляют воздушные массы. С помощью механической вентиляции можно настроить скорость замены воздуха и контролировать параметры микроклимата.

Приточная

Приточная вентиляция подает воздух с улицы в помещение. Предварительно его очищают решетками и мелкими фильтрами. Для подогрева потока применяют ТЭНы и теплообменники. Вытяжка работает автономно за счет разницы давлений.

Вытяжная

Вентиляторы удаляют воздух из палат, коридоров и других комнат принудительно, а приток происходит за счет уменьшения внутреннего давления. Такие сети ставят в чистых помещениях, инфекционных отделениях и стоматологиях для быстрой очистки от микробов.

Такая инженерная сеть делится на подвиды:

• общеобменная – обслуживает весь объект капитального строительства, регулирует чистоту, температуру и влажность воздуха.
• местная – ее ставят для удаления загрязнений с рабочих мест медиков. Она нужна для лабораторий, зубоврачебных мастерских, помещений для стерилизации.
• аварийная – устанавливают в кабинетах с высоким риском выброса ядовитых веществ или воспламенения.
• противодымная – используют для удаления дыма и предотвращения его распространения по помещениям. Обеспечивает безопасную эвакуацию из здания.

Приточно-вытяжная вентиляция для медицинских учреждений

В приточно-вытяжной вентиляционной системе инженеры используют приточные и вытяжные вентиляторы. Это самый эффективный вариант, он обеспечивает подачу чистого и отсоса грязного воздуха в нужном объеме, его подогрев, очистку от пыли и микроорганизмов.

Требования и нормы к вентиляции в больнице СанПиН

Качество воздуха и характеристики вентиляционных систем на медицинских объектах регулируются СанПиН 2.1.3.1375–03, а также СНиП 2.08.02–89.

В больницах, поликлиниках и лабораториях устанавливают приточно-вытяжные системы, которые формируют микроклимат в комнате в зависимости от ее назначения. Кратность, температура, влажность, содержание микроорганизмов и другие параметры рассчитывают отдельно для палат, коридоров, вспомогательных комнат, специализированных отделений.

Значение микроклимата для медицинских учреждений

Для лечебных учреждений важны показатели внутренней среды в помещениях. К ним относятся тепловой, воздушный, акустический факторы. От них зависит самочувствие больных и работоспособность персонала.

Вентиляция обеспечивает такие параметры микроклимата:

• температура воздуха;
• содержание водяных паров;
• скорость движения воздушных масс;
• газовый и электрический состав воздуха;
• наличие механических примесей;
• антропогенные химические вещества в комнате;
• количество и тип микроорганизмов.

Какие проблемы решает качественная вентиляция в медицинских учреждениях

Что делает вентиляция:

• поддерживает нужные характеристики микроклимата;
• обеспечивает соблюдение санитарных норм и микробиологических параметров;
• исключает перемешивание воздуха между чистыми и грязными зонами;
• создает изолированный режим в палатах особых типов (операционные, инфекционные, ожоговые);
• препятствует накоплению статического электричества и взрыва газов, которые используются в больнице (в том числе кислорода);
• предотвращает попадание опасных и ядовитых веществ в окружающую среду;
• создает комфортные условия с точки зрения шумового загрязнения.

Необходимость обустройства вентиляции в больнице

Кроме перечисленных выше основных задач, инженерная сеть уменьшает количество пыли в помещениях и облегчает их уборку, защищает медицинский персонал от вредных внешних факторов.

Специфика вентиляционных систем для медучреждений

Из-за особенностей работы больниц вентиляция на таких объектах влияет на здоровье пациентов, состояние персонала. При разработке проекта обязательно учитывают действующие ГОСТ и специальные СанПиН для больниц и поликлиник. Используют оборудование, предназначенное для интенсивной эксплуатации. В большинстве случаев инженеры предусматривают резервирование устройств, чтобы обеспечить функционирование системы в случае отказа некоторых приборов.

Кроме того, специалисты принимают во внимание требования к различным помещениям в лечебном учреждении.

Вентиляция помещений в поликлинике

Основная задача системы – безопасность персонала и пациентов. Вентиляционную сеть проектируют так, чтобы она удаляла микроорганизмы и опасные вещества из рабочих кабинетов и коридоров. Для очистки воздуха используют фильтры, которые задерживают пыль, газы, токсичные вещества.

Вентиляция помещений в госпитале

Большое внимание в больницах со стационарным размещением людей уделяют комфорту пациентов. Для этого в палатах предусматривают интенсивную приточно-вытяжную вентиляцию, которая может контролировать температуру и влажность. Для уменьшения затрат на отопление часто применяют рекуператоры тепла.

Вентиляция операционных и реанимационных помещений ЛПУ

В помещениях для проведения операций и реанимационных палатах важна стерильность воздуха. В них недопустимо оконное проветривание, а для очистки поступающих потоков используют антибактериальные фильтры. Все параметры микроклимата поддерживают с помощью автоматизированных систем.

Вентиляцию дополнительно оснащают устройствами для увлажнения и осушения воздуха, охладителями и нагревателями. В некоторых случаях нужны приспособления для контроля ламинарности и скорости потока воздуха.

В реанимации создают избыточное давление для подпора воздуха и защиты от попадания «грязных» потоков из коридора.

Вентиляция отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРиИТ, ОРИТ)

Для таких палат предусматривают механическую приточно-вытяжную систему с антибактериальной очисткой и подогревом/охлаждением воздушных масс. Обязательно устанавливают HEPA-фильтры и механизмы, которые контролируют скорость подачи воздуха во избежание возникновения сквозняков.

Вентиляция лаборатории медицинского учреждения

В диагностических и исследовательских лабораториях устройства для подачи и удаления воздуха должны поддерживать влажность в диапазоне от 50 до 60%. В противном случае могут испортиться отобранные образцы и тестовые реактивы.

Также инженеры подбирают различные способы удаления веществ и микроорганизмов, опасных для сотрудников. Они особенно важны в бактериологических лабораториях.

Вентиляция морга

Особенностью микроклимата в таких помещениях будет температура воздуха. Ее поддерживают на уровне – 5°С. Вентиляция должна создавать непрерывный воздухообмен с поддержанием постоянной влажности. Климатические системы подключают к автономному источнику питания для работы в аварийных ситуациях.

Кроме того, нужно установить датчики, которые оповещают об обратной циркуляции воздушных потоков.

Вентиляция инфекционных больниц

Санитарные правила требуют, чтобы в инфекционных отделениях работала только механическая вентиляция с принудительной подачей и удалением воздуха. Инженеры устанавливают отдельные каналы для каждого помещения, чтобы не допустить смешивания потоков. Объединение потоков возможно, если все отделение отведено под лечение одинаковых болезней.

Также инженерная сеть обязательно оснащается фильтрами и обеззараживающими установками для удаления опасных бактерий и вирусов из нисходящих воздушных потоков.

Какой режим вентиляции рекомендован для инфекционных больниц:

• приточный режим: используется в палатах, где находятся больные с легкими формами инфекций;
• вытяжной режим: используется в палатах, где находятся больные с тяжелыми формами инфекций;
• режим рециркуляции: не рекомендуется использовать в инфекционных больницах.

Система вентиляции в крыле для инфекционных больных

В таких комнатах система вентиляции обеспечивает быстрое замещение загрязненного воздуха свежим с одновременной фильтрацией от опасных микроорганизмов.

Электроника регулирует температуру и влажность в помещении для создания комфортных условий для персонала и врачей. Обязательна система обеззараживания исходящих потоков. Часто также устанавливают оборудование для мониторинга нужных показателей.

Вентиляция палат в больнице различных отделений (кабинеты)

Системы подачи и удаления воздуха для палат в стационарах разрабатывают с учетом особенностей объекта:

• в палатах с припалатным шлюзом движение воздуха организуют по направлению из комнаты и коридора в шлюз;
• в палатах с 3+ койками делают механическую приточно-вытяжную вентиляцию с избыточной подачей свежего воздуха;
• в комнатах без шлюза нужно организовать переток из комнаты в коридор, так как воздух в нем считается более «грязным»;
• в психиатрических палатах необходимо фиксировать двери в открытом состоянии, можно организовать приток из коридора с удалением непосредственно из палат;
• помещения для новорожденных делятся на стандартные и обсервационные, для каждого варианта предусмотрена своя схема подачи и удаления воздуха.

Вентиляция стоматологических кабинетов

В рабочих кабинетах стоматологов и мастерских зубных техников воздух загрязнен мелкодисперсными веществами и химическими соединениями. Вентиляция не должна допускать перетока из грязного помещения в чистую зону. В стоматологии обязательно устанавливают приточно-вытяжные системы с локальным отсосом загрязненных масс из рабочей зоны. Общее проветривание возможно, если другие кабинеты имеют одинаковый класс чистоты.

Автономная система вентиляции для изолированных боксов

Отдельные изолированные помещения в больницах обеспечивают безопасность пациентов и врачей. Для них устанавливают полностью отделенную систему вентиляции, которая не связана с общей инженерной сетью больницы.

Это дает возможность оперативно изменять микроклимат в зависимости от количества углекислого газа или влажности в палате. Чаще всего используют датчики, которые управляют работой другого оборудования. Например, запускают цикл осушения при избыточном содержании водяных паров.

Расчет вентиляции в медицинских учреждениях

Рассмотрим пример расчета вентиляции для палаты в медицинском учреждении. Предположим, у нас есть палата для 10 пациентов размером 6 метров в длину, 5 метров в ширину и 3 метра в высоту. Общий объем помещения составляет:

• (V) = Длина × Ширина × Высота V = 6 м × 5 м × 3 м = 90 м³.

Теперь мы можем рассчитать необходимое количество воздуха, которое должно поступать в палату за определенный период времени. Обычно принимают, что каждый пациент требует определенного количества воздуха в час. Для больничных помещений рекомендуется 6-12 обменов воздуха в час. Давайте примем среднее значение, например, 8 обменов в час. Таким образом, общее количество воздуха, которое должно поступать в палату, в час рассчитаем по формуле – Объем помещения × Число обменов воздуха в час:

• объем воздуха в час = 90 м³ × 8 = 720 м³/час.

Теперь мы можем рассчитать объем воздуха, который необходимо поставлять в палату каждый час на одного пациента по формуле – Объем воздуха в час / Число пациентов:

• объем воздуха на одного пациента в палате в час = 720 м³/час / 10 = 72 м³/час.

Этот расчет позволяет определить минимальный объем воздуха, который должен поступать в палату в час на каждого пациента для поддержания оптимальной вентиляции. Конечно, реальные потребности могут варьироваться в зависимости от особенностей здания, климатических условий, оборудования и других факторов.

Расчеты параметров вентиляции в больнице делают инженеры с опытом в этой сфере. Весь процесс включает в себя этапы, описанные ниже.

Техническое задание

ТЗ составляет представитель инженерной компании вместе с заказчиком. В документе прописывают начальные данные об объекте и требования, которым должна соответствовать инженерная сеть после завершения работы. Задание заверяет клиент и сотрудник подрядчика или проектировщика.

Техническое предложение

Документ готовят, если во время работы над проектом инженеры обнаружили обстоятельства, которые не были учтены в ТЗ. Они могут повлиять на конечную стоимость или сроки строительства вентиляции.

Эскизный проект

На основе ТЗ и технических предложений специалисты составляют схемы прокладки вентиляционных каналов, указывают на чертежах места установки оборудования, силовых и коммуникационных линий, электронных блоков управления.

Технический проект

Он представляет собой черновик окончательного проектного решения. Для подтверждения соответствия СанПиН его можно проверить в экспертной организации.

Рабочий проект

Документация, которую будут использовать строители при монтаже оборудования и прокладке системы. В ней указаны характеристики устройств, размер воздуховодов, схема коммутации и другие особенности.

Схема системы вентиляции

В медицинских учреждениях сеть вентиляции конструктивно отличается от аналогичных систем для других объектов. В них предусматривают такие обязательные компоненты:

• защищенные решетками вентиляционные выходные отверстия, размещенные на расстоянии в 10 см от потолка;
• фильтры тонкой очистки и распределители воздушных потоков.

Опционально схему дополняют стабилизаторами воздушной струи и камерами избыточного давления, а также приборами для создания одно- или разнонаправленного потока.

Подбор вентиляционного оборудования для больниц

Поликлиники, больницы, лаборатории и диагностические центры эксплуатируют круглосуточно и с высокой нагрузкой. Для организации воздухообмена в них подходит только промышленное вентиляционное оборудование. Его тип и мощность подбирают в зависимости от особенностей помещения.

Кроме того, для некоторых типов объектов (операционные, родильные палаты, стерильные зоны) нужны резервные устройства. Их включают при выходе из строя основных.

Схему разрабатывают так, чтобы она выполняла несколько задач:

• защищала от распространения опасных микроорганизмов по зданию;
• обеспечивала подачу и отвод воздуха без смешивания с другими помещениями;
• соответствовала правилам для отдельных объектов – стоматологий, рентгенкабинетов, стерилизационных и т.п.

Дезинфекция вентиляции в медицинских учреждениях

В отличие от большинства других объектов, в больницах и поликлиниках воздух может быть заражен бактериями и вирусами. Из-за этого системы вентиляции оснащают устройствами для дезинфекции.

Ультрафиолетовое излучение

Для уничтожения микроорганизмов используют УФ-лампы с длиной волны от 205 до 315 мм. Они разрушают РНК микроорганизмов и препятствуют появлению колоний, которые могут быть опасными для человека. Источники излучения устанавливают так, чтобы они обеззараживали воздушный поток, но не создавали неудобств пациентам или персоналу.

Озонирование

Для дезинфекции воздуха с помощью озона используют озонаторы. Они производят трехатомный кислород, который не опасен для человека. Оборудование можно эксплуатировать в непрерывном режиме и в присутствии людей.

Аэрозоль

Обработку проводят с помощью распыляемых веществ. Они позволяют очистить воздушный поток и оборудование, которое его подает. Эта методика подходит для больших палат и залов в качестве завершающего этапа уборки. Аэрозоль уничтожает бактерии и вирусы в воздухе и на поверхностях, внутри воздуховодов и на лопастях вентиляторов.

HEPA-фильтpы

Метод используют для очистки подаваемого и удаляемого воздуха. HEPA-фильтры способны задерживать летающие частицы размером до 0,1 мкм. Они могут удалить из потока минеральные компоненты и микроорганизмы.

Контроль со стороны Роспотребнадзора

В полномочия Роспотребнадзора входит защита прав потребителей, контроль за соблюдением санитарных правил и требований выданных лицензий и сертификатов. Эта организация может проводить плановые и внеплановые проверки условий, которые созданы в больнице для посетителей и персонала. В том числе они имеют право контролировать работу и проверять технические характеристики инженерного оборудования на объекте.

Использование современных технологий для вентиляции медицинских центров

Инновационные решения при строительстве вентиляции повышают качество микроклимата на медицинских объектах, предотвращают загрязнение окружающей среды и сокращают затраты на эксплуатацию инженерных сетей.

Энергоэффективные вентиляторы

Они уменьшают расход электроэнергии на работу и производят минимальный шум во время работы. Оборудованы электронными блоками для контроля скорости вращения. Позволяют точно регулировать температуру в комнате, регулировать влажность воздуха (с помощью дополнительных увлажнителей).

Умные системы управления

Они управляют работой всего оборудования в инженерной сети. Они поддерживают нужные параметры воздуха благодаря информации от датчиков, которые измеряют температуру, влажность, скорость воздушных потоков, загрязненность и т.п.

Интеграция с системами кондиционирования и отопления

Наибольшей экономии можно достичь, если объединить системы вентиляции помещений с оборудованием для охлаждения и нагрева воздуха в зависимости от сезона. В этом случае устройства будут корректировать микроклимат в зависимости от погоды на улице, посещаемости, режима работы, времени суток и других факторов. Больше полезной информации про проектирование ОВиК.

Проектирование вентиляции медицинских учреждений – особенности разработки

Проект вентиляции больницы готовят инженеры компании с допуском СРО на оказание этих услуг. Они составляют ПД на основе ГОСТ Р 52539–2006 с учетом требований СП 60.13330.2012, а также СНиП 41–01–2003. Также принимают во внимание требования для отдельных видов медицинских объектов.

Расчет кратности воздухообмена

Количество подаваемого и удаляемого воздуха рассчитывают с учетом следующих показателей:

• содержание водяных паров, чистоты и температуры для отдельных категорий помещений. При этом минимальная кратность равна 6 раз в час;
• минимальная санитарная норма воздухообмена на одного человека составляет 60 м3.

Фильтрующие элементы

Необходимость в фильтрах для очистки от пыли и микроорганизмов, а также в оборудовании для обеззараживания обусловлена нормами пылевого и бактериологического загрязнения конкретных помещений.

Шумовая нагрузка

Действующие санитарные правила устанавливают максимальный уровень шума от вентиляторов в медучреждениях на уровне в 35 дБА.

Помещения, относящиеся к разным категориям по чистоте

Категория чистоты комнат в больнице влияет на степень очистки воздуха, направление потоков, объем воздухообмена. Все отделения в больницах делятся на такие виды:

• А – крайне чистые. К ним относится зал для родов, операционная, ожоговое отделение, комната для стерилизации инструментов, антисептический бокс. Число микроорганизмов менее 200 КОЕ/м3;
• Б – обычной чистоты. Комнаты для перевязок, палаты для стационарного лечения. Количество бактерий и вирусов до 500 КОЕ/м3.
• В – условно не грязные. Это коридоры возле помещений категории А, а также палаты для осмотра больных, ординаторские, вспомогательные комнаты. Загрязненность бактериями и вирусами не более 750 КОЕ/м3.
• Г – грязные. Административные кабинеты, общие и внешние коридоры, туалеты, кладовые для грязного белья. В них количество микроорганизмов не регламентируется.

При этом независимо от чистоты помещения в воздухе не должны присутствовать бактерии золотистого стафилококка и грибок.

Помещения с повышенной влажностью и выделением вредных веществ

В сантехнических блоках и комнатах с высоким уровнем влажности необходима установка отдельных систем для удаления воздуха, в том числе местных вытяжек. Это же требование актуально для объектов, где в воздух попадают вредные вещества.

Монтаж вентиляции медицинских учреждений

Строительство вентиляционной системы больницы или другого такого объекта состоит из нескольких стадий:

• демонтаж старого оборудования (для эксплуатируемых зданий);
• подготовка мест прокладки воздушных каналов, кабелей и точек установки устройств;
• крепление воздуховодов кронштейнами с учетом их веса и размера;
• герметизация соединений, монтаж решеток и фильтров;
• монтаж дополнительных технологических приборов;
• состыковка отдельных частей системы в единое целое;
• установка и подключение автоматики управления.

Особенности установки и прокладки воздуховодов

Системы проветривания медицинских учреждений имеют такие особенности:

1. Забор воздуха производится в шахте, которая находится за зданием и имеет высоту от 250 см.
2. Выбор воздушных потоков делают на крыше здания, срез вентиляционного канала должен быть на 0,5 м выше верхней точки крыши для обеспечения нужной тяги.
3. Для изготовления воздуховодов используют оцинкованную сталь, в чистых помещениях воздуховоды делают из нержавейки. Размер зависит от объема подаваемого воздуха.

Монтаж ОВиК в детской поликлинике в Москве – опыт инженеров компании Qwent

Информация об объекте:

• адрес: Москва, ул. Новаторов, дом 7;
• общая площадь объекта: 2300 м².
• тип объекта: поликлиника.

Исходя из нашего многолетнего опыта, клиенту был предложен вариант, когда все воздуховоды были тщательно обшиты теплоизоляционным материалом и аккуратно спрятаны в запотолочном пространстве для сохранения эстетики интерьера поликлиники. Специалисты нашей проектно-монтажной компании Qwent установили систему общеобменной вентиляции, способную обеспечить свежий воздух даже в самых больших помещениях.

Особенностью проекта стало внедрение компрессорно-конденсаторных блоков вместе с VRF-системой и общеобменной вентиляцией. Это позволило нам обеспечить охлаждение приточного воздуха в летний период и поддерживать оптимальную температуру в помещениях. Также нами были выполнены работы по монтажу систем дымоудаления, подпора воздуха и автоматики, что требует особого внимания и точности, ведь от работы этих систем может зависеть жизнь человека в случае пожара.

Полезное видео

Наши сертификаты, лицензии и допуски СРО

Деятельность инженерной компании Qwent лицензирована. В наличии все необходимые сертификаты и допуски СРО, включая лицензию МЧС.

Лицензия – допуск СРО (страница 1)

Лицензия – допуск СРО (страница 2)

Пусконаладочные мероприятия

Обязательным этапом строительства будет пуск системы в эксплуатацию и наладка оборудования. Этот процесс состоит из нескольких стадий:

1. Проверка герметичности воздуховодов и точек подключения устройств.
2. Тестирование системы и удаление воздушных пробок.
3. Проверка работы приборов, которые гасят вибрации и снижают уровень производимого шума.
4. Испытание оборудования в комплексе.
5. Замер уровня воздухообмена, скорости потоков, издаваемого шума.

После этого техники составляют паспорт системы и подписывают акт выполненных работ с заказчиком.

Рекомендации по обслуживанию вентиляции в медицинских учреждениях

В процессе использования инженерной сети проводят такие мероприятия:

• очистка или замена воздушных фильтров;
• контроль параметров работы оборудования;
• проверка работы модулей для охлаждения и подогрева воздуха;
• осмотр с целью обнаружения дефектов и повреждений;
• замеры шумности работы.

Обслуживать вентиляцию может техническая служба медучреждения. Но для выполнения этой задачи лучше пригласить специалистов инженерной компании, которая занимается проектированием и строительством подобных систем.

Вывод

Приточно-вытяжная вентиляция является ключевым элементом обеспечения безопасной и здоровой окружающей среды в медицинских организациях, и её правильное функционирование существенно влияет на качество оказываемой медицинской помощи и благополучие пациентов.

Литература

1. Аляутдинова Ю. А., Попова И. А. Возможности рекуперации систем вентиляции в медицинских учреждениях //Информационный бюллетень. – 2010. – №. 5. – С. 15-16.
2. Наголкин А. В. и др. Обеззараживание воздуха в медицинских организациях: тенденции развития //Медицинский алфавит. – 2015. – Т. 1. – №. 6. – С. 44-49.
3. Ситников Н. Р. Исследование работы вентиляции в палате инфекционных больных //Оригинальные исследования. – 2020. – Т. 10. – №. 5. – С. 99-106.