Вентиляция стоматологии

Установка вентиляции в стоматологии законодательно обусловлена и продиктована производственными требованиями. Качественное оборудование обеспечивает комфорт пациентов и персонала, гарантирует безопасность лечения и диагностики. На что ориентироваться при выборе вентустановок и не нарушить нормы СанПин? Расскажем об основных санитарно-гигиенических требованиях, вариантах реализации для разных помещений и типовых решениях.

Вентиляции в стоматологическом кабинете: нормы и требования

В стоматологических кабинетах есть риск побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов и медицинского персонала. К них относятся бактериальные, вирусные и другие инфекции, связанные с нарушением целостности тканей при лечении и протезировании зубов. Основные риски для персонала: контакт с аэрозолем при работе с вращающимися и колющими инструментами. Пациенты могут заразиться в первую очередь через руки персонала и использования неправильно стерилизованных инструментов.

Требования к вентиляции в стоматологическом кабинете изложены в нормативных документах в обобщенном виде. Нормы проектирования вентиляции в стоматологии продиктованы санитарно-гигиеническими соображениями и изложены в двух ключевых документах:

• СанПиН 2.6.1.1192-03, 2.1.3.2630-10;
• СНиП II-69-78 и 41-01-2003.

Основной перечень требований:

1. Для стоматологических клиник с площадью менее 500 м² в коридорах, зоне рецепции, кабинетах врачей допускается использовать естественную приточно-вытяжную вентиляцию. Система должна обеспечивать 1,5 цикла воздухообмена в час.
2. В помещениях, где проводятся хирургические процедуры, должна работать механическая вентиляция с увлажнением. Эта установка должна обеспечивать 10-кратный воздухообмен в час и 15%-е избыточное давление приточного воздуха по отношению к вытяжному.

В нормативных документах установлены параметры микроклимата для помещений, в которых персонал находится свыше 2 часов, и мест временного пребывания. Данные приведены в таблице:

В зуботехнических лабораториях, которые выделяют вредные для здоровья газы, пары или пыль, должны работать местные отсосы для рабочих мест и механическая вентиляция. Задача оборудования — снижать концентрацию газов, паров или пыли в помещении и поддерживать % загрязнителей воздуха на уровне предельно-допустимых концентраций. Вытяжные зонты должны быть автономными. Запрещено включать их в общую систему воздухообмена. В качестве приточной вентиляции в этих помещениях зачастую используют бризеры с медицинским классом очистки. За санитарно-эпидемиологическое состояние стоматологической клинки отвечает руководитель учреждения или назначенный сотрудник.

Вентиляция рентгенкабинета в стоматологии: нюансы, особенности, требования

Главная задача вентиляции в рентгенкабинете — не допустить превышения нормы радиации и быстро удалить ионизирующее излучение. При выполнении расчета вентиляции нужно учесть следующие нормативные требования СанПин 2.6.1.1192-03:

1. Кратность воздухообмена для вентиляции рентгенкабинета в стоматологии: 4 на приток и 3 на вытяжку.
2. Кратность воздухообмена для кабинетов рентгенодиагностики: 5 на приток и 4 на вытяжку.

В течение часа должен проходить полный цикл замены воздуха. Свежий воздух должен поступать через верхнюю зону. Отток — через верхнюю и нижнюю. Рекомендуемое соотношение для вытяжки: верхняя – 40%, нижняя – 60 %.

В какое время нужно планировать, проектировать и монтировать систему вентиляции

Монтаж вентиляции следует планировать еще на этапе проектирования здания. Это не всегда возможно: зачастую под стоматологические кабинеты переоборудуются жилые или коммерческие помещения. В этом случае проектирование и основные монтажные работы лучше выполнить на стадии чернового ремонта. Если отделочные работы уже проведены, монтаж вентиляции по-прежнему возможен.

При установке приточно-вытяжной вентиляции в стоматологии используется не перфоратор, а установка алмазного бурения. Это высокотехнологичный агрегат, с помощью которого можно сделать идеально ровное отверстие заданного диаметра, не повредив отделку поверхностей.

Как влияет размер помещений на выбор системы вентиляции

Площадь стоматологического кабинета и подсобных помещений — одно из важных условий при выборе вентиляционного оборудования. Именно на площади и объеме комнаты базируется расчет мощности оборудования. Для малогабаритных комнат подойдет вытяжная механическая вентиляция с портативной системой притока (клапан, бризер, проветриватель). В больших клиниках не обойтись без мощных приточно-вытяжных систем с централизованным управлением. Установка в этом случае размещается в отдельном помещении.

Современное оборудование имеет встроенную систему фильтрации. По умолчанию в моделях низкого и среднего ценового диапазона устанавливают фильтры грубой очистки. Тонкую и антибактериальную систему фильтрации можно установить опционально. В промышленном оборудовании монтируют фильтры глубокой очистки на этапе заводской сборки. Функционал вентсистем можно расширить, если установить канальные нагреватели, охладители и увлажнители. Эти устройства подготавливают воздух перед подачей в комнату и улучшают показатели микроклимата.

Большую роль играет диаметр сечения воздуховодов, от которого зависит скорость движения воздуха. Воздушные магистрали необходимо тщательно герметизировать. Конструкция вентканала может быть любой. Чаще всего используют стальные прямоугольные или плоские прямоугольные воздуховоды. Сталь отвечает санитарно-гигиеническим требованиям, устойчива к коррозии, имеет долгий срок службы.

Как правильно рассчитывается объем вентиляции для стоматологии

Расчет количества приточного воздуха может производиться исходя из тепловой нагрузки помещения, объема газообразных загрязнителей и пыли, выброшенных в помещение, необходимого количества циклов воздухообмена и количества людей.

Расчет количества приточного воздуха, исходя из количества человек, рассчитывается по формуле:

• V = n*V_i [m₃/h];
• где n — количество человек в комнате;
• V_i — количество воздуха на одного человека;
• составляющее примерно 20-60 м³/ч.

Расчет количества воздуха, исходя из кратности воздухообмена:

• V = n*V_p [m₃/h];
• где n — время замены;
• V_p — объем помещения в м³.

Минимальный воздушный поток в смежных и подсобных помещениях рассчитывается по формуле:

• V_c = n*V_L + A*V_A [м/с];
• где n — предполагаемое количество человек;
• V_L — необходимый воздушный поток на одного человека;
• A — площадь помещения [м2];
• V_A — необходимый объем воздуха, компенсирующий выделения химикатов стройматериалами.

Нужно ли кондиционирование в стоматологии?

Климатическое оборудование необходимо зуботехническим лабораториям, рентгенологическим, операционным, кабинетам ортопедической стоматологии. Однако в большинстве случаев использование кондиционера не является обязательным, но многие владельцы оборудуют клиники для комфортного микроклимата.

В стоматологической клинике есть помещения, в которых использование кондиционера не подлежит обсуждению. В лабораториях, в помещениях со строгими гигиеническими требованиями СанПин для вентиляции в стоматологии важна не только эффективная вентиляция, но и контроль теплового режима и влажности. Обеспечить эти параметры без кондиционера невозможно.

Существует риск переохлаждения помещения с учетом постоянного пребывания пациентов и персонала. Чтобы избежать этой опасности, следует выбирать кассетные (если позволяет высота стен) или потолочные модели. Они монтируются в потолок и распределяют воздух более равномерно. Благодаря наличию воздухораспределительных заслонок, воздушные потоки в кассетных кондиционерах движутся в двух или четырех направлениях. Это обеспечивает плавное и равномерное охлаждение. В потолочных моделях поток воздуха стелется вдоль потолка и постепенно опускается вниз. Конструкция кондиционера исключает однонаправленный поток холодного воздуха и безопасно охлаждает помещение.

Сколько стоит установить систему вентиляции в стоматологии

Стоимость установки вентиляции зависит в первую очередь от типа выбранной системы и кубатуры здания. Ниже указаны цены для стоматологических кабинетов разной площади (за высоту потолка принято значение 2,6, установленное стандартом):

• до 50 м² — для малогабаритных помещений оптимальным решением будет комбинация механической вытяжной системы и децентрализованной приточной. Поступление свежего воздуха можно организовать с помощью фрамуг, проветривателей, оконных или стеновых клапанов. Самое эффективное решение для организации притока воздуха — бризер с медицинским классом очистки. Цена реализации: от 120 000 рублей;
• до 100 м² — в данном случае следует использовать приточно-вытяжную вентиляцию. Цена решения: от 250 000 рублей. В стоимость входит закупка оборудования, комплектующих, установка автоматики, монтажные и пусконаладочные работы;
• до 300 м² — для вентиляции больших помещений потребуется мощная пусковая установка, монтаж местных вытяжных зонтов, система фильтрации и увлажнения воздуха. Стоимость реализации: от 700 000 рублей;
• до 500 м² — при проектировании и составлении сметы стоит подумать об энергосберегающих технологиях при вентиляции большого здания. Решением может быть установка рекуператора с учетом требований СНиП и СанПин «Вентиляция в стоматологии». Цена: от 1 200 000 рублей.

При расчете стоимости в перечень расходов стоит закладывать затраты на энергопотребление и техническое обслуживание системы.

Таблица с ценами

Ошибки с вентиляцией в стоматологических кабинетах

Перечень типовых ошибок при проектировании, подборе оборудования и монтаже указан ниже:

1. Нельзя использовать рециркуляцию (подмес внутреннего воздуха к наружному), если есть риск длительного контакта с бактериями, вредными веществами или сильными запахами.
2. Помещения с разным уровнем риска и классы чистоты не могут иметь общую систему кондиционирования или вентиляции. Это также относится к помещениям, где хранятся взрывоопасные компоненты.
3. Нельзя использовать компоненты, затрудняющие осмотр и очистку установки. На стадии проектирования вентиляции необходимо уделить внимание правильному расположению смотровых стекол.

Важно соблюдать перепад давления между помещением и окружающей средой. Для справки: избыточное давление поддерживается в операционных. Отрицательное — в изоляционных помещениях.

Инвестиция в систему вентиляции в стоматологии

Как рассчитать окупаемость системы? Этот вопрос волнует всех владельцев бизнеса. Дешевое оборудование требует меньших затрат, но часто ломается и не всегда эффективно. Дорогое надежнее, но инвестиции могут избыточными. Ниже представлен сравнительный обзор оборудования:

При выборе вентсистем не стоит ориентироваться на цену. Лучше всего работает и быстрее окупается оптимальное оборудование с рассчитанной мощностью, которое закроет ваши задачи и обеспечит штатную работу.

Порядок работ по установке вентиляционной системы

Установку вентиляции на объекте стоит начать с визита инженера. Зачастую подрядчики предлагают эту услугу бесплатно. Специалист на месте оценивает специфику объекта, запрашивает необходимые данные и отправляет их в конструкторское бюро. Инженеры разрабатывают решение и проектируют систему. После закупки оборудования монтажная бригада приступает к установке, по завершении которой выполняется подключение автоматики и пуско-наладочные работы. Завершающие работы: демонстрация работы оборудования, обучение, сдача объекта.

Обслуживание вентиляции в стоматологии

Зачем нужно обслуживание системы вентиляции и как часто его производить. Для штатной работы вентиляции стоматологических клиник необходимо производить осмотр, очистку или дезинфекцию оборудования в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в год. Для стоматологических кабинетов сокращен период замены воздушных фильтров. Делать это нужно каждые 2-4 месяца. Общие рекомендации по частоте осмотра и замены компонентов установки:

• прочистка жестких вентиляционных каналов вращающейся жесткой щеткой, гибких — мягкой щеткой или специальным пылесосом — 1 раз в 3-6 лет;
• контроль системы отвода конденсата — 1 раз в год, желательно перед отопительным сезоном;
• очистка системы отвода конденсата — каждые 2 года.

Предпосылкой для правильной и бесшумной работы вентиляции является не только профессиональное проектирование и монтаж, но и правильная эксплуатация и техническое обслуживание.

Вывод

Установка вентиляции в стоматологии — сложный и трудоемкий процесс. Некорректная реализация скажется на комфорте пациентов и рентабельности бизнеса.

Проектирование и монтаж вентиляции следует доверять профессионалам с соответствующим опытом — квалифицированным подрядчикам, специализирующимся на монтаже промышленных вентсистем. Обязательно изучать наличие гарантий, сертификатов и лицензий подрядчика.